闽讯：福州实行慢性病“责任医生”制 对糖尿病患建档

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信息网11月14日(福州日报记者林晗通讯员王晶) 14日是联合国糖尿病日，今年的主题是关注糖尿病。 我国糖尿病患病率为9.7%，患者近1亿人，呈快速增长趋势。 专家表示，糖尿病可以防控，早期预防和早期治疗很重要。 健康的生活习惯可以有效预防、早期发现、早期干预和规范治疗糖尿病，减少、延缓并发症的发生，减轻疾病负担，提高生命质量。

据了解，我市糖尿病发病率为11.6%，且有巨大的ⅱ型糖尿病高危人群，这些人目前血糖完全正常，但患糖尿病的危险性较高，包括有糖尿病家族史的人、肥胖者。 有高血糖或尿糖阳性者。 生了4公斤以上巨大胎儿的人、体重在2.5公斤以下的人，都容易患糖尿病。 肥胖、高血糖、高血压、高血脂、高血粘、高尿酸、高胰岛素血症等7个项目中有3个以上，现在血糖不高也容易得糖尿病。

近年来，为了共同推进慢性病防治工作的开展，为广大慢性病患者提供健康管理等公共卫生服务，市卫计委比较了目前糖尿病等主要慢性病，建立了以人群为基础、以慢性病患者为中心、疾病管理、医疗及基础机构三位一体的慢性病规范化治疗和管理服务模式。

按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求，全市各社区卫生服务中心和乡镇卫生院的医生为慢性患者的责任医生，对糖尿病患者建立居民健康档案，及早发现高危人群和患者，转移到县和县以上医疗机构建议确诊， 要点是开展已建立的糖尿病患者一年四次的面对面随访、一年一次的免费体检、用药和康复指导等规范管理服务。 卫计委每年组织专家对全市社区卫生服务中心、乡镇卫生院的高血压、糖尿病、老年人健康管理工作进行严格的年终考核。

从2009年开始，市疾控中心在安泰社区和仓霞社区开展糖尿病防治项目试点社区工作，对社区糖尿病防治工作进行组织实施、日常管理、流程监督、人员培训、技术指导，定期进行质量控制和评价。

糖尿病的发生迅速发展与生活习惯密切相关。 市中心徐科相关负责人建议，预防糖尿病要开展孕期和分娩后的体重管理和血糖筛查，培养儿童、青少年的健康行为和技能，保证学生每天锻炼1小时，预防儿童青少年肥胖。 开展中老年体检，实施早期发现高危人群和患者的高危人群干预，对比推进关口前进的糖尿病前期人群和血糖正常性高危人群开展分层干预和管理的肥胖者，以减肥为目标，加强生活习惯干预。

为了强调健康饮食对防治ⅱ型糖尿病、少用并发症的重要意义，提高居民糖尿病防控意识，今天上午，省卫计委、省疾控中心、市卫计委、市疾控中心联合市第一医院、台江区卫计局、台江区疾控中心、新港社区卫生服务人员。