“怎么诊断预防和治疗阴道炎”

本篇文章2170字，读完约5分钟

阴道炎是由不同病因引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称。 在正常生理状态下，阴道的组织解剖学和生化优势足以防御外界微生物的侵袭。 如果被破坏，病菌会乘机入侵，通过各种因素引起阴道炎症。 正常情况下，阴道分泌物呈酸性(宫颈管内粘液栓呈碱性)，因此可以抑制

病菌通常很难出现活动、繁殖、上升、炎症。 如果阴道分泌物的酸碱度发生变化，或者特殊的病原体侵入
，就会发生炎症反应。

①非特异性阴道炎:外阴、阴道有掉落和烧灼感，阴道上皮大量脱落，阴道黏膜充血，触痛明显。 严重时出现全身乏力、下腹部不适，白带量多，呈脓性或浆液性，白带流出，刺激尿道口，出现尿频、尿痛。

②霉菌性阴道炎:也称为阴道念珠菌感染。 突出症状为白带增多和外阴、阴道发痒。 严重时躺下有不宁、痛苦异常，也有尿频、尿痛、性交痛。 白带像白色浓厚的豆渣，阴道膜高度水肿，附着白色块状薄膜，容易剥离，其下形成损伤的粘膜溃烂基底或浅溃疡，严重者遗留瘀斑是本病的典型症状。 另一类患者白带为大量水样或脓性，无白色片状物，阴道黏膜无中度发红、水肿、严重瘙痒及灼热感，仅有外阴潮湿感。 霉菌性阴道炎的发病率仅次于滴虫性阴道炎，主要由念珠菌感染引起。 通常认为白色念珠菌是从肛门部感染的，与手足癣无关。 当然，霉菌性阴道炎也可以通过性交传播。 据统计，约10%的非孕妇女性、30%的孕妇阴道寄生该菌，无明显症状。

念珠菌存在于人的口腔、肠道、阴道粘膜，不产生症状，这三处念珠菌相互感染。 在局部条件适宜或卫生习性差的情况下，长时间使用抗生素容易引起阴道酸碱度发生变化，白色念珠菌繁殖引起感染。

霉菌性阴道炎患者主要有外阴瘙痒、灼痛，严重时发痒难忍，也有痛苦异常的尿路刺激症状和性交痛；急性期白带增多，呈白色浓厚的豆渣。 发现上述情况时，立即就医，经过检查后容易诊断。 治疗一定要按照医嘱进行。

③滴虫性阴道炎:白带增多呈黄白色，常呈黄绿色脓性，带泡沫，有腥味，病变严重时伴有血液，其次为腰痛、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹部隐痛。 阴道红肿，有散在出血点或草莓状突起，偶尔会引起性交痛。

诊断:

①以非特异性阴道炎分泌物为涂片，革兰氏染色镜检可找到常见病原菌，不存在霉菌和滴虫。

②霉菌性阴道炎以分泌物为涂片，革兰氏染色，镜下可见革兰氏阳性染色的卵圆形孢子，或假菌丝与出芽细胞相连呈链状或分枝状。 最可靠的方法是进行霉菌培养检测。

③从滴虫性阴道炎采集分泌物，与滴入玻璃片的少量温生理盐水调和，镜检。 可以看到活动的阴道毛滴虫。 在特殊病例中未发现滴虫时，可以用培养法进行检查，检查结果精度较高。

治疗:

可以使用食疗和药物疗法。 在药物疗法方面:

①非特异性阴道炎:治疗主要在于纠正阴道酸碱度，局部应用抗生素。

②霉菌性阴道炎:治疗相关诱因如糖尿病，应及时停用广谱抗生素或激素。

③滴虫性阴道炎:分为全身给药和局部给药两种方法。

预防:

①非特异性阴道炎:加强运动，增强体质。 积极治疗阴道损伤、盆腔炎、子宫出血等致病原因，减少病原菌生长。

②霉菌性阴道炎:观察广谱抗生素和激素的合理应用。 糖尿病患者应特别观察皮肤和外阴清洁。 阴道霉菌多与其他部位的霉菌病原菌并存或交叉感染，因皮肤瘙痒用手搔抓时指甲发霉肛门周围发痒的患者，肠道可能有霉菌感染。 本病也可以通过性生活感染，所以在治疗期间不要性生活，必要时应该夫妻一起诊治。

③滴虫性阴道炎:毛滴虫在冻结和干燥过程中可以维持一定的生活力，而且对不同浓度的肥皂水也有相当顽强的抵抗力，很容易被传递。 第一，必须清除传染源。 定期进行全面调查，也必须对毛滴虫患者的恋人进行诊疗。 第二消灭传染途径。 提倡以淋浴、改坐式厕所为下蹲式，不租泳裤和毛巾等。

白带病的药物治疗

健康女性的阴道会分泌一点白带。 精神因素和体质下降导致白带增加，经过调理，通常会逐渐恢复正常。 如果是妇科感染性疾病引起的白带病，只有医生查明病因，根据病情给药，控制感染，才能治愈白带病。 白带病常由滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、慢性宫颈炎引起。

滴虫性阴道炎的发病率很高，特别是在卫生条件相对较差的地区。 滴虫性阴道炎的首要症状为外阴瘙痒、刺痛感或爬行动物感，白带量多，带有黄白色泡沫和酸臭。 现在，在其治疗中首推甲硝唑(灭滴灵)，这药可以杀死滴虫。 每次服用200毫克，每天三次，七天一个疗程。 第一个疗程完成后，可以去医院检查滴虫的情况。 如果没有完全杀死，在另一个疗程中，一定要杀死滴虫，防止以后重复感染。

霉菌性阴道炎多为接触感染，从白带下发现霉菌即可确诊。 霉菌性阴道炎引起的白带病，其典型症状为外阴奇痒难忍，白带多见，其中以乳白色凝块为甚。 妇科检查:阴道壁严重充血，有刺痛感。 治疗从杀灭霉菌开始，常用药物有霉菌栓剂，每晚一粒( 10000单位)，填塞阴道深部，10天为一疗程。 一个疗程结束后也要去医院复查，决定是否需要继续用药。 对于阴道壁严重充血或小面积溃烂的患者，可以在长棉签上蘸1%的甲紫溶液涂抹。

慢性宫颈炎引起的白带病短期内难以治愈，宫颈糜烂患者患病和都时间较长。 只有治愈宫颈病变，才能处理白带下的问题。 该白带病症状较严重，白带黄脓样粘稠，有异味，夹血丝，患者长时间腹痛、腰酸、腰痛、体质差，十分痛苦。 如果长时间的药物治疗无效，可以进行手术根治。