闽讯：孕中期突然出血 准妈妈得罕见癌仍一再生子

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海峡网10月18日(海峡都市报记者陈燕燕)结婚后，29岁的阿玲(化名)利用助孕技术怀上了宝宝，却意外查出罕见的宫颈癌，切除子宫需要化疗。 在拯救大人还是保护胎儿的困境中，阿玲选择了边生孩子边治疗，先生产再化疗。 最近4个月，省妇幼保健院多学科合作，在阿玲剖腹产中生下儿子，但经过多次手术、化疗，终于平安出院。

终于怀上宝宝突然变成罕见的癌症

阿玲结婚两年未怀婴儿，今年年初，她在省妇幼保健院生殖健康中心利用助孕技术，怀上了双胞胎，但很遗憾，一个婴儿因胚胎发育不良而死亡。 7月，阿玲突然阴道出血，医生发现她的宫颈向外长冒了一道菜纹的肿块，直径约6厘米。 病理报告显示是宫颈非角化鳞状细胞癌！

怀孕会加剧肿瘤的发展和扩散，医生建议尽早治疗。 此时，她怀孕25周多，一旦及时治疗，婴儿就无法生存，要根治必须切除子宫。 为了宝宝，阿玲决定拼写。 我院副院长宋一、妇科主任医师孙蓬明立即与妇科肿瘤、产科、新生儿科、麻醉科、影像科、病理科多科合作，在阿玲怀孕26周多的时间里，首先切除其宫颈大块外生的瘤体组织，环扎茎部，使宝宝有机会在阿玲体内继续生长。 手术很顺利，术后病理报告显示，大肿瘤体组织是罕见的低分化癌。

99%的宫颈癌可以在体检中发现

术后，阿玲想在宝宝出生后继续治疗。 出于阿玲的愿望，产科门诊、病房主任严密监视宝宝的发育，妇科、影像科密切注意阿玲的癌症快速发展状况，但幸运的是，癌巢没有明显快速发展。 31+1周，促进胎儿成熟，经阿玲剖宫产分娩，体重仅1880g，婴儿各项指标良好。

产后，阿玲积极配合化疗，9月底，阿玲在全麻下接受根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫+肠愈穿松解+双附件移位手术。 术后，她恢复得很快，10月12日，病理科医生反复检查，结果报告没有发现肿瘤残留。

阿玲在去年7月帮助怀孕的手术前，进行过癌症预防筛查，检查结果为阴性。 为什么怀孕期间突然发现宫颈癌？

孙鹏明表示，全球99%以上的宫颈癌由人乳头瘤病毒( hpv )引起，hpv不仅通过性接触传递，还通过与感染者的衣物、生活用品、器具等密切接触、间接接触的途径传递。 妇科肿瘤光靠自检很少发现，99%宫颈恶性肿瘤可以结合细胞学检查和高危型hpv病毒学检查发现。 但是，阿玲得到的癌症病理类型很少见，在怀孕期间发病更是少见，全球可供参考的病例寥寥无几，因此逃过了孕前防癌检查。

孙蓬明警告说，近年来宫颈癌发病率逐年增加，且有年轻化的趋势，特别是随着二胎政策的落地，妊娠合并宫颈癌的发病率有所增加，妇女应提高警惕。