闽讯：9个月女婴天生有“三个肾” 医生微创手术摘除多余肾

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福州晚报11月1日(记者陈丹)福州儿童医院来了9个月大的女婴惠(化名)，她母子胎内长了3个肾，其中左侧是连体肾。 最近，医生在腹腔镜下为她切除了多余的肾。 昨天上午，惠康复出院了。

怀孕5个月的时候，惠的妈妈通过产检彩超得知肚子里的胎儿有肾积水。 怀孕后期她做了多次复查，但是积水没有减少。 惠出生后，家人带着她去多家医院检查，得知她患有先天性重复肾输尿管。 惠的积水越来越严重，急需手术。

因为是女性娃娃，担心肚子上留下伤口是不是很干净，父母要求进行微创手术。 腹腔镜对婴儿的手术难度较大，福州多家医院建议转诊到上海的大医院。 我听了惠的家人很多，知道福州儿童医院的外科也是一年前引进了这项技术。

10月21日入院后，我们在彩超、ct等处发现，小患者左肾可见两个肾脏结构，且有两条输尿管。 据惠的主刀医生、小儿外科副主任黄圣余医生介绍，这种情况在医学上被称为重复肾重复输尿管。 他解释说，正常人一侧肾的肾盂相当于一个大房间，但小惠的大房间分为上下两个小房间，一个肾生长成上下两个肾，两个肾各有一条输尿管，导入膀胱和膀胱外。 小惠之所以出现肾积水，是因为其中上肾输尿管的远端开口部伴有狭窄，不能将尿液输送到膀胱。

黄医生决定对小惠实施腹腔镜左上半肾+左反复输尿管切除术。 对这样的小婴儿来说，镜下腹腔手术很难。 由于婴儿腹腔可操作空间小，肾脏和输尿管位于腹腔各器官的最后，因此难以暴露手术部位。

10月24日，黄医生在小惠腹壁上开了3个锁孔大小的小孔，花了2个多小时摘除了左上半肾，术中出血量只有5毫升。 术后患儿恢复很快，第二天吃饭。

昨天上午，惠康复出院了。

由于肾重复是常见的肾脏畸形，出现于胚胎时期，且每个人肾功能正常，终生未被发现，故目前发病率统计不一。 黄医生介绍说，该病的发病原因可能与环境、遗传等因素有关。 如果重复肾功能正常，无不适症状，则不需要治疗。 但是，由于像惠一样伴有重复肾，反复出现输尿管开头的异位狭窄，引起重度肾积水等症状，因此有必要进行手术治疗。 黄医生也警告说，如果孩子反复尿路感染、尿淋病、排尿困难、腹部肿瘤等，必须反复考虑是否是肾引起的，到大医院接受检查。