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大多数人都有医疗保险卡(社保卡),身体有小毛病,最常用的就是它。 但是,你知道医疗保险卡除了买药、看病外,还有很多新的用途在增加吗?
特别证明书:
医疗保险基本上实行了地市级调整。 这是全国各地的规定不同,所以必须根据当地的具体情况来看。
主要用途
1、门诊支付
2 .在定点药店购买药物(非处方药)、医疗器械、体温计和血压计等辅助检测设备
3、为体检等自费项目缴纳费用。
账户里的钱怎么花?
员工医疗保险通常分为个人账户和统筹账户,这两者怎么分开采用?
个人账户的可支付费用:
1 .定点零售药店的购药费用、门诊、急诊医疗费用
2 .本人购买商业保险、意外伤害保险等费用
3 .基本医疗保险统筹基金支付标准以下医疗费
4、超出基本医疗保险统筹基金支付标准,按比例承担个人支付费用
5 .个人账户不足支付部分的情况由本人支付。
协调基金的主要支付费用:
1、住院治疗的医疗费
2、恶性肿瘤放疗、肾透析、肾移植后服用抗排异药的门诊医疗费;
3、抢救后住院治疗的患者,注意入院前住院7天的医疗费。
补助范围
1、仅限于在指定医院因生病或部分事故而住院以上的医疗费。
清算公式为(总费用-门槛费用-自费-超额费用) *(75+年龄*0.2 ) %,通常实际清算比率为20~60%。
自费药不报销,乙类药品报销80%,床位费有限,规定的检查费和诊疗费也不能报销。
2、清算额是当地社会工作人员平均工资的4倍( 1年累计值)。
3、医保卡的钱可以用于指定药店买药和支付急救费用,但不属于报销范畴。 医疗保险卡的钱是医疗保险个人账户的钱。
4 .大病保险的报销
投保人患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合市医保规定的个人自付部分,纳入居民大病保险支付范围,用大病保险资金报销50%。
偿还金额=自己支付的部分× 5成
医疗保险卡的偿还率
人社部今年7月发布了《人力资源和社会保障事业快速发展十三五规划纲要》,中国要把职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用的支付比例稳定在75%左右。
医疗保险卡的新用途
作为身份证件
年10月1日,刑法修正案(九)将社会保险卡纳入了可用于依法说明身份的证书范围。
伪造、改造、买卖社会保障卡的行为,依法追究刑事责任
伪造、改造或者盗用他人社会保障卡的行为,依法追究刑事责任。
一些省市可以用于健身
在山东、重庆、江苏部分省市,职工本人可以采用个人账户余额,在健身场所开展健身活动,但不能用于购买食品、衣服、健身器材等。
采用医疗保险卡需要观察
1、禁止兑现
任何单位、个人不得违反医疗保险卡的采用范围和要求,严禁侵占现金。
2、部分省市的医疗保险卡可供全家使用
从今年下半年开始,在部分省市,如浙江、广州市,医保个体账户多年结余资金可以用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间的互助。
3、以下情况不支付医疗保险
在非定点医疗机构就诊或者在非定点零售药店买药的(急救除外)
本人因打架、吸毒或其他违法行为伤害自己的。
因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
交通事故、医疗事故或其他责任事故造成的伤害
根据国家或者当地规定个人应当自行支付的。
医疗保险余额查询
投保人可以拨打12333社保咨询电话,也可以通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方法查询医疗保险个体账户的余额情况。
福建人的医疗保险有这些变化
我省基本实现医疗保险跨省异地就医结算4类人,就告别跑腿
福州信息网12月28日获悉,记者从省医疗保险中心获悉,我省将在年上半年实现全部省级异地医生结算系统和国家异地医生结算系统的对接。 到年底,实现所有统筹区的全面对接,跨省安置退休人员异地,支持转诊规定人员住院费用持社保卡直接结算。
根据相关通知,异地就医主要比较4种人,分别如下。
1 .将退休人员,即退休后一边异地定居一边将户口迁移到定居地的人员安置在异地;
2 .异地长时间居住的人,是指居住在异地生活,符合参保地规定的人
3、派驻异地的工作人员,是指用人单位派驻异地,符合参保地规定的人员。
4 .异地转诊人员是指符合参保地转诊规定的人员。
此前,异地就诊的医疗费由个人先行垫付,至治疗结束,由本人或其代理人携带票据到医疗保险中心报销。 医疗保险跨省异地直接实现结算后,投保人不需要支付个人医疗费(自费除外),也不需要拿发票报销,只需要拿社保卡在定点医院看病。 看病时,这个报销的比例直接从卡里结算,个人把自己支付的资金直接存入卡里就可以了。
福州市社保卡的补办变更自海峡银行受理的年1月1日起实施
福州信息网12月28日电,记者昨日接到市人社局通知,自年1月1日起,全市“包括县(市)区”10个医疗保险中心办公窗口不再受理社保卡补卡业务,该业务将并入全市32个福建海峡银行社保卡申请服务网点办理 卡的收款标准不变。 以现有的25元/张的价格执行。
这是为了方便市民进行社会保障卡的补充更换工作。 据人社局新闻中心副主任林世晖介绍,目前全市共有668万人持有社保卡,社保卡补卡业务量较大。 以市区为例,目前只有3分可以办理社保卡补卡业务,但从下月1日起海峡银行受理后,市区办理网点增加到16分。
什么情况下需要更换? 需要那些材料吗? [/s2/]
社会保障卡丢失、社会保障卡损坏、社会保障卡新闻有误等。
办理社保卡补卡业务,必须提供本人比较有效的身份证原件及复印件各一份,由他人代为直系亲属,并提供双方比较有效的身份证原件、复印件各一份。
有关福建海峡银行32个补卡服务网站的联系电话,市民可以在福州市医疗保险管理中心官网或福建海峡银行零售金融官方微信号查询。
标题:闽讯:医保卡有新用途:可当作身份证 还能全家一起用
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